A broncoscopia é um procedimento invasivo que proporciona a visualização direta da árvore traqueobrônquica, sendo realizada através de aparelhos flexíveis ou rígidos. Tem finalidade diagnóstica, terapêutica e de pesquisa.
A broncoscopia é um procedimento seguro quando feita por profissionais devidamente treinados. A disponibilidade dos equipamentos apropriados para cada tipo de paciente, seja ele adulto ou criança, também é essencial para uma realização efetiva do procedimento.
A indicação da broncoscopia pode ser definida através da avaliação clínica do paciente e/ou seus achados radiológicos.
Existem dois tipos de broncoscopia: a rígida e a flexível. A broncoscopia rígida é um procedimento invasivo e realizado com cilindros de aço de diâmetros variáveis, concordantes com os tamanhos dos tubos orotraqueais. Apresentam orifícios laterais em seu 1/3 distal, abertura distal em bisel e iluminação direta por luz fria. Possui entrada lateral, na extremidade proximal, por onde é permitida a ventilação e a administração de gases.
A broncoscopia flexível trata-se de um procedimento invasivo onde visualiza-se cavidade nasal, faringe, laringe, cordas vocais, traquéia e árvore brônquica. É bastante seguro, com mínima mortalidade e baixo índice de complicações. Entretanto, com o intuito de reduzir ainda mais o número de complicações, o broncoscopista deve estar devidamente habilitado e capaz de avaliar os riscos e benefícios do procedimento a cada paciente. Trata-se de um aparelho flexível e sólido, impossibilitando qualquer ventilação através dele. A abordagem é feita pelo nariz, boca, tubo ou traqueostomia, sendo a via nasal mais indicada na maioria das vezes, por permitir a avaliação da rinofaringe, por ser mais confortável para o paciente e por minimizar o desgaste do aparelho.
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Vídeo 1: Fibrobroncoscopia em paciente com queimadura de via aérea
Vídeo 2: Fibrobroncoscopia em paciente com lesão tumoral em brônquio fonte direito